Клиника "АлиМед" обладает всеми необходимыми инструментами для успешного лечения аменореи, наши специалисты с радостью помогут вам вернуть утраченное здоровье.
Если менструация не наступает изначально в подростковом возрасте, говорят о первичной аменорее. В тех случаях, когда регулярные менструации прекращаются в связи с какими-либо причинами, аменорею считают вторичной.
Причинами первичной аменореи могут служить:
- Генетически обусловленные (наследственные) факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.
- Анатомические факторы. К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы).
- Психо-эмоциональные факторы. Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки.
Факторами, наиболее часто влияющими на прекращение установившихся менструаций и развитие вторичной аменореи, являются:
- анорексия, прогрессирующее снижение веса вследствие жестких диет либо изнурительных физических нагрузок;
- поликистозное поражение яичников;
- ранняя менопауза;
- гиперпролактинемия.
На гинекологическом приеме у пациентки, жалующейся на прекращение менструаций, в первую очередь исключают беременность и выясняют моменты, провоцирующие развитие вторичной аменореи: увлечение диетами, физические и психические перегрузки, сопутствующие заболевания, время наступления менопаузы у матери и бабушек т. д. Врач-гинеколог оценивает рост и вес пациентки, их соотношение друг с другом и показателями нормы. В некоторых случаях дистрофия или, напротив, ожирение могут вызывать вторичную аменорею вследствие гормональных и физиологических сбоев в организме.
При подозрении на вторичную аменорею обследование направлено на выявление характера нарушений функции яичников. С этой целью проводится:
- исследование уровня гормонов (в первую очередь пролактина, гестагенов, эстрогенов, полового хроматина, кариотина);
- УЗИ органов малого таза (для исключения поликистоза яичников и определения состояния эндометрия);
- составляется график изменений ректальной температуры;
- проводится цитологический анализ мазка заднего свода влагалища для определения эстрогенной насыщенности организма пациентки.
Исходя из полученных результатов, как правило, устанавливается причина вторичной аменореи и назначается лечебный курс.
В «АлиМед» есть собственный лабораторно-диагностический комплекс, поэтому пациенты проходят обследование без очередей и ожидания. Результаты диагностики известны сразу или на следующий день.
Принципы лечения первичной аменореи направлены на устранение либо коррекцию вызвавших ее факторов:
- Пациенткам с синдромом Тернера показана пожизненная заместительная гормонотерапия (эстрогенизация).
- При задержке физического и репродуктивного развития девочкам назначается диета, направленная на наращивание мышечной и жировой массы и гормональное лечение, стимулирующее менструальную функцию.
- Если первичная аменорея вызывается анатомическими причинами, проводится хирургическое устранение препятствий.
- При повышенной эмоциональной неустойчивости проводится лечение, направленное на укрепление нервной системы.
Лечение вторично возникшей аменореи направлено на устранение вызвавших ее факторов:
- Аменорея, связанная с резким снижением веса или физическими нагрузками, является следствием неправильного образа жизни и требует его изменения.
- Вторичная аменорея, развивающаяся при синдроме поликистозных яичников, требует лечения фонового заболевания.
- Гиперпролактинемия, как фактор развития аменореи, устраняется приемом препаратов - агонистов дофамина, понижающих уровень пролактина.
Нередко вторичная аменорея устраняется без гормональной терапии при соблюдении разумных физических нагрузок, рационального режима питания, труда и отдыха, нормализации психо-эмоционального фона.
Внезапное прекращение менструаций у женщин детородного возраста (вторичная аменорея) является сигналом бедствия и неполадок в организме, требующих к себе внимания. Часть из них легко устранима изменениями в образе жизни, другие нуждаются в квалифицированной медпомощи. Опасность аменореи состоит в том, что она всегда сопряжена с женским фактором бесплодия.
Для записи на прием позвоните по телефону +7 (701) 755-06-10 или заполните онлайн-форму «Запись на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.